Нарушение менструального цикла женщин

1. Нарушеный цикл
2. Причины нарушения
3. Мкб
4. Профилактика: нарушения менструального цикла
5. Последствия
6. Лечение

Нарушеный цикл

Нарушения овариально - менструального цикла встречается среди женщин детородного возраста достаточно часто, что обусловлено целым рядом факторов, неблагоприятно воздействующих на их организм. С помощью регулярности менструального цикла врач часто может судить о женском репродуктивном здоровье и о работе ее эндокринной системы. На сегодня каждая вторая женщина, обратившаяся к гинекологу за помощью, имеет нарушения цикла и отсутствие возможности выполнить репродуктивную функцию в связи с этим .

Причины нарушения менструального цикла

Причины нарушения менструального цикла встречаются весьма разные и для того, чтобы установить истинную причину нарушений и устранить ее, врачу необходимо провести перечень дополнительных анализов и обследований.

Нарушение менструального цикла женщин – как понять что это оно? Каждая женщина знает, что менструации – это естественный процесс в организме женщины репродуктивного возраста, отражающий готовность организма к оплодотворению и вынашиванию беременности. Если длительность месячных достигает от трех до шести дней, с периодичностью от 21 до 35 дней, то это считается нормально, а вот если эти показатели претерпевают изменения, тогда обязательно обратиться к врачу за помощью и решения дальнейшей тактики лечения. В норме объем кровопотери во время месячных не должен стать причиной анемии, нарушения общего состояния и снижению способности к труду (в среднем общая кровопотеря достигает 80 мл без сгустков крови).

Что означает НМЦ в гинекологии на самом деле? Уже на протяжении многих лет ученые доказали, что менструальный цикл часто зависит от функционирования эндокринных желез в ее организме, а при появлении и диагностике в организме дисгормональных нарушений, причина их становится понятной. И в зависимости от того, на каком уровне поражения эндокринной системы произошел сбой, патология гормонального фона делится на:

1. центрального генеза, когда высшие центры регуляции повреждены или в них произошел сбой
2. периферические нарушения связаны с патологией самих репродуктивных органов (яичники или матка)
3. дисфункция других эндокринных желез, оказывающих влияние на работу репродуктивных органов и системы в целом – щитовидная железа и надпочечники
4. генетическая или хромосомная патология.

И независимо от того, на каком уровне произошел сбой в организме, нарушения менструаций будут проявляться одинаково.

Это связано с тем, что любые гормональные изменения, приводящие к дисбалансу в организме, приводят к патологической работе яичников, а в итоге происходит нарушение продукции основных гормонов репродуктивной системы – эстрогенов и прогестерона. А от уровня и количества этих гормонов зависит работа репродуктивных органов, развитие фолликулярного аппарата, созревание яйцеклетки, а также готовность эндометрия к имплантации яйцеклетки. Если в организме наблюдается гормональный дисбаланс, то стоит в первую очередь обращать внимание на месячные, их периодичность и регулярность.

Гормональные нарушения менструального цикла – гинекология, это наука, занимающаяся изучением данной проблемы на протяжении многих лет и которая установила целый ряд причин, способствующих развитию нарушений. Остановимся на них более подробно. Итак, среди целого списка причин, которые приводят к нарушению овариально – менструального синдрома у женщин репродуктивного возраста выделяют:

• опухоли гипофиза, нарушающие питание аденогипофиза и продуцирующие гормоны дополнительно
• болезнь или синдром Иценко – Кушинга
• употребление определенных препаратов, которые способствуют нарушению работы гипоталамуса и гипофиза за счет влияния на процесс выработки дофамина и его обмен
• патология надпочечников: аденома их, гиперплазия или адреногенитальный синдром
• психиатрические заболевания, при которых происходит нарушение нейроэндокринной регуляции (депрессия, шизофрения, анорексия, стресс)
• патология щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз)
• поликистоз яичников
• прием гормональной терапии или контрацепции
• истощение яичников или резистентность их
• гормональные колебания после приема препаратов, угнетающих лактацию
• дисбаланс гормонов после прерывания беременности
• патология матки врожденная
• воспалительный процесс в репродуктивных органах
• операции в анамнезе на матке или яичниках
• проведение курса химиотерапии или лучевой терапии
• опухоль яичника как доброкачественная, так и злокачественная.

Нарушение менструального цикла код МКБ 10

Нарушение менструального цикла код МКБ 10 врачи используют для статистики случаев нарушений и их разновидности. Согласно МКБ – 10 все нарушения менструального цикла относят к заболеваниям мочеполовой системы, и если у женщины нет месячных, они скудные или редкие, тогда их шифруют как N91, а вот, если месячные обильные, частые, нерегулярные, тогда N92.

Нарушение менструального цикла: синдромы встречаются весьма разнообразны, как мы поняли из классификации. Более детально и подробно остановимся на каждом из них. Среди симптомов НМЦ у женщин репродуктивного возраста выделяют:

• изменение продолжительности периода между месячными, проявляемые в виде пройоменореи (длительность цикла меньше 21 день) или опсоменореи (длительность цикла составляет больше 35 дней)
• задержка месячных, при условии, что предыдущие месячные были в срок
• аменорея – отсутствие месячных на протяжении полугода, при условии, что раньше был хотя бы один эпизод менструации
• изменения в объеме кровопотери во время месячных: гиперменорея, когда количество теряемой менструальной крови превышает допустимое значение, и гипоменорея, при которой количество теряемой крови уменьшается. Если потеря крови приводит к изменению общего состояния, анемии, потере трудоспособности, тогда стоит говорить о менометроррагии
• изменения длительности самих месячных: полименорея (количество менструальных дней превышает 7 дней) или олигоменорея (длительность месячных снижается до 2 дней)
• межменструальные мажущие выделения или кровотечения
• выраженный болевой синдром – альгоменорея.

Очень часто нарушения менструального цикла становятся причиной развития ряда осложнений, таких, как анемия, нарушение общего состояния, снижение артериального давления, обмороки, учащенное сердцебиение, снижение работоспособности, что должно быть поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

Гинекологический диагноз НМЦ у женщин занимает первое место среди всех обращений к специалистам данной отрасли, поэтому говорить о его распространенности нет смысла. Любые изменения менструаций, их продолжительности и длительности должны насторожить женщину, ведь это первый признак развития катастрофы в организме. Всегда, при появлении хотя бы одного из симптомов, о которых мы рассказали выше, стоит немедленно сообщить лечащему врачу, который назначит комплекс обследований и установит истинную причину нарушений.

На какой день цикла НМЦ у женщин чаще всего возникают? Ответить на этот вопрос достаточно непросто, ведь, как Вы уже поняли, нарушения менструального цикла весьма разнообразны и зависят еще и от возраста женщины. Мы сейчас расскажем и об этом подробно. Итак, для ювенильного периода есть свои нюансы: это могут быть как ювенильные кровотечения, так и гипоменструальный синдром. Многие подростки сталкиваются с такой проблемой, что к 15 летнему возрасту месячные у них не наступают, и тогда стоит говорить о первичной аменореи или поздним менархе. Если менструальный цикл девочки подростка ановуляторный, при котором произошла атрезия фолликула, то есть велика вероятность развития кровотечения, при этом усугубить состояние может стресс, утомляемость или смена климата, на что важно также обращать внимание. Если говорить о репродуктивном периоде в жизни женщины, то здесь, чаще всего, возникает нарушение регулярности месячных, их задержка и последующее кровотечение. Но не стоит забывать и об таких физиологических состояниях, как беременность, лактация и период после родов, когда есть свои и особенности и нюансы, которые некоторые расценивают как нарушения цикла. Если на фоне персистенции фолликула появилось кровотечение, то это непосредственный признак, указывающий на дисфункцию гормонов в организме. Если у женщины было прерывание беременности, независимо от того, каким способом, то после него допускается восстановление цикла на протяжении трех месяцев и любые НМЦ в это время не расцениваются как патологические.

НОМЦ - что это? Гинекология занимается вопросами диагностики и обследования таких женщин очень тщательно и чаще всего, уточнив причину, устраняет ее, и женщина навсегда забывает о нарушениях. И только в случае диагностики онкологической патологии, приводящей к нарушениям менструального цикла, исход лечения не всегда благоприятный. Из этого следует, что все женщины, у которых есть нарушения менструального цикла или какие – либо отклонения от среднестатистических норм, о них мы Вам рассказали чуть выше, обязаны немедленно обратиться к врачу для своевременной диагностики причины нарушения и устранения ее. Ведь только раннее выявление развития опухолевого процесса в организме является залогом успешного лечения.

Основное обследование женщин с нарушениями женская консультация НПНМЦ проводит по соответствующей схеме, которая включает в себя:

• сбор анамнеза заболевания с уточнением времени начала месячных, их регулярности и особенностях ранее, половая жизнь и репродуктивный анамнез
• уточнение наличия беременностей в анамнезе, их исход
• прием препаратов на момент нарушений
• метод контрацепции и вероятность беременности
• гинекологический осмотр: в зеркалах оценка влагалища и шейки матки, пальпация органов малого таза, выделения из половых путей
• исследование анализа выделений из влагалища, цервикального канала и уретры на половые инфекции
• онкоцитология мазка из цервикального канала
• уровень ХГЧ в крови для исключения беременности
• определение гормонального фона женщины: эстроген, прогестерон, ФСГ и ЛГ, пролактин
• исследование работы щитовидной железы и надпочечников
• УЗИ ОМТ с помощью влагалищного датчика позволяет получить более достоверную информацию о состоянии репродуктивных органов
• если у женщины выражены кровотечения, то в обязательном порядке ей показано проведение гистологическое исследование материала из матки и цервикального канала, что можно получить с помощью гистерорезектоскопии и ли путем фракционно – диагностического выскабливания матки.

Если есть необходимость в проведении более достоверных исследований (для исключения онкологической патологии), тогда прибегают к КТ, МРТ или ПЭТ.

Профилактика: нарушения менструального цикла

Профилактика: нарушения менструального цикла среди женщин сводится к выполнению следующих правил:

• правильно и сбалансировано питаться, отказаться от каких-либо диет
• вести здоровый ритм жизни, при этом на сон должно приходиться не меньше 8 часов спокойного сна
• ограничить физические нагрузки
• регулярно проводить время на свежем воздухе
• вести регулярную порядочную половую жизнь
• регулярно проводить осмотр у врача акушера-гинеколога
• выполнять все гигиенические правила и нормы
• избегать стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений.

Последствия

Помимо бесплодия, основной причиной обращения женщин к врачу является двухсторонний аднексит с НМЦ. И независимо от того, в каком возрасте он появился, последствия его могут быть весьма разнообразными. Самым тяжелым и плачевным осложнением аднексита у молодых женщин является бесплодие, ведь микроорганизмы, попавшие в полость матки, ведут к образованию в ней спаек, в яичниках становятся причиной гормональных нарушений, а вот попав в маточные трубы, приводят к их непроходимости. Из этого становится ясным, что воспаление придатков матки становится не только причиной бесплодия, но и нарушений менструального цикла.

Лечение нарушений менструального цикла

С целью избегания всех последствий и неожиданностей – очень важно своевременно сообщать о появлении симптомов лечащему врачу, он проведет дополнительное обследование и назначит курс лечении.

Для лечения нарушений менструального цикла врачу важно установить причину, ведь все зависит именно от нее. Мы немного остановимся на лечении НОМЦ у женщин разных репродуктивных возрастных категорий.

Что касается лечений нарушений в репродуктивном возрасте, то здесь, прежде чем приступить к лечению, обязательно требуется провести раздельное диагностическое выскабливание, которое проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. После получения результатов гистологического исследования врач определяется с методом лечения:

• гормональная терапия в виде комбинированных контрацептивов
• препараты из группы прогестеронов при условии, что причина нарушений – недостаточность второй фазы цикла
• при анемии показано антианемическое лечение
• устранение и контроль за экстрагенитальной патологией.

Если патология менструального цикла диагностируется в подростковом периоде, то здесь показано использование гемостатиков и гормональный гемостаз с последующей коррекцией гормонов.

После исключения онкологии врачи часто рекомендуют использование средств народной медицины, которые зависят от вида нарушения. Например, при олигоменореи положительный эффект оказывает семя петрушки, растертое мелко в порошок и принимают по чайной ложке три раза в день, запивая небольшим количеством воды. Если у женщины аменорея вторичная, то ей можно применять полынь (1 столовую ложку залить стаканом кипящей воды, настоять, процедить) по полстакана трижды в сутки. Если месячные настолько обильные, что не помогают никакие средства, тогда есть вероятность того, что смесь из тысячелистника, коры дуба, малины, листьев земляники и лапчатки, взятых в равных пропорциях, смешать и залить столовую ложку смеси стаканом воды, настояв на протяжении суток и выпивать за день в течение двух недель. Если месячные болезненные (альгоменорея), то в таких случаях показан настой из сбора трав: корень валерианы, кора крушины, ежевика, мята и тысячелистник. Если женщина во время месячных обильно кровит, то с целью остановки кровотечения, еще с давних времен, наши предки использовали полевой хвощ, который берется 1 столовая ложка и заливается двумя стаканами кипятка, настояв и процедив который, женщина употребляет каждые два часа до тех пор, пока количество теряемой крови не уменьшится.

Мы очень рады, что Вы нам доверяете!