Олигоменорея

Олигоменорея - что это такое? У женщин репродуктивного возраста часто возникает такой вопрос, и врач всегда может найти на него ответ. Это понятие, которое характеризует менструальный цикл, а именно его продолжительность (уменьшение до трех и менее дней) и встречается, в большинстве случаев, при гипоменструальном синдроме. При олигоменореи менструации становятся редкие и промежуток между ними часто достигает 40 и более дней.

НМЦ: олигоменорея встречается довольно редко среди наших женщин и является проявлением гипоменструального синдрома. Большинство женщин, к сожаленью, даже и не думают о том, что короткие месячные являются признаком патологии в организме и требуют скорейшего обследования и устранения причины таких нарушений.

По типу олигоменореи делятся на первичные и вторичные. Данная классификация достаточно проста, ведь если олигоменорея возникла сразу после первых месячных у девочки и длительное время сохраняется (больше года), то это считается первичный ее тип, а вот если нарушения возникли на фоне какой – либо патологии после того, как месячные ранее были нормальные, тогда это вторичный тип.

Более детально остановимся о причинах, которые вызывают данные нарушения менструального цикла. Итак, первичная олигоменорея возникает при:

• резком похудении и малом весе, ведь жировая клетчатка является запасом для эстрогенов, без которых нормальное функционирование репродуктивных органов невозможно
• врожденных аномалиях половых органов, нарушающих функционирование репродуктивной системы
• недоразвитии гениталий (инфантилизм)
• дисфункциональных нарушениях и сбоях в работе гипофиза и гипоталамуса
• отягощенной наследственность.

А вот вторичная олигоменорея возникает на фоне соматической патологии или после перенесенных других заболеваний. Среди основных причин возникновения олигоменореи у женщин репродуктивного возраста, помимо физиологических состояний (период пубертатный и предклимактерический) выделяют:

• перенесенные ранее воспалительные заболевания половых органов
• поликистоз яичников
• дисфункциональные состояния яичников
• гормональные нарушения
• наличия опухолей гипофиза
• травматические поражения матки и придатков
• дефицит витаминов
• резкая прибавка в весе или резкое похудание
• операции на репродуктивных органах и органах малого таза.

Не стоит забывать и о том, что воздействие стресса, физических нагрузок, утомляемости, прием препаратов и проф. вредность также оказывают отрицательное влияние на менструальный цикл. Если врач назначает женщине гормональную контрацепцию, то он обязан ее предупредить, что месячные у нее будут скудные и короткие, что является особенностью приема гормонов. Что касается климатических условий, то резкая их замена также отражается на менструальном цикле и чаще всего нарушения возникают по типу олигоменореи.

Нарушение цикла по типу олигоменореи многие женщины расценивают как вариант нормы и считают, что им крупно повезло, так как менструации не приносят им неудобства и не требуют больших затрат, а узнают о проблеме только тогда, когда не могут забеременеть. Дело в том, что если месячные скудные, то это является показателем того, что на момент десквамации эндометрия толщина его настолько малая, что имплантация плодного яйца становится невозможной. Но это еще не все, ведь помимо этого, как следствие дисгормональных нарушений (снижение выработки эстрогенов), происходит нарушение функции яичников и овуляция не наступает, или возникает очень редко. По своему состоянию это приравнивается к предклимактерическому состоянию. Все это, помимо бесплодия, вызывает целый ряд осложнений и проблем. Среди них основное место принадлежит: старению организма преждевременно, патологии сердечно – сосудистой системы, развитию остеопороза, нарушением эмоционального равновесия и стабильности, снижением полового влечения и прибавкой массы тела. И если своевременно не обратиться на консультацию к врачу, есть велика вероятность развития преждевременного климакса и стать бесплодной, что для многих женщин становится трагичным.

Если у женщины есть симптомы олигоменореи, то после осмотра и консультации акушера – гинеколога, обязательно стоит пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, определить гормональный фон женщины, проверить на все половые инфекции, если есть необходимость, то сделать гистероскопию, выскабливание матки и обследовать голову (МРТ или КТ головного мозга для исключения опухоли гипоталамо – гипофизарной области).

Помимо нарушений менструального цикла очень важно обращать внимание на такие симптомы:

• наличие акне на лице, груди, плечах
• быстрая прибавка в весе
• увеличение мускулатуры
• снижение полового влечения
• усиленное оволосение на лице и грудях.

Если олигоменорея сочетается с такими симптомами, а еще есть и признаки других нарушений, таких как гипоменорея (скудные менструации), опсоменорея (увеличение времени между месячными, превышающие 35 дней) или спаниоменорея (редкие менструации), тогда стоит в самое быстрое время обратиться к врачу для уточнения причины нарушения. Ведь помимо бесплодия, это может привести к развитию онкологии.

Для того, чтоб поставить диагноз и уточнить его причину, врачу очень важно, помимо правильного и тщательного сбора анамнеза (начало первой менструации, когда месячные стали регулярными, чем болела, у кого есть еще в семье такие проблемы), гинекологического осмотра, важно сделать УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком, определить гормональный фон женщины (ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол) и проверить проходимость маточных труб, так как первая причина обращения женщины – это невозможность забеременеть. Учитывая то, что по статистике каждая третья женщина с олигоменореей имеет нарушения психики, ей показана консультация психолога.

Олигоменорея: лечение, препараты и методы, которые показаны в таком случае. Основное направление в лечении – это не устранение симптомов, а лечение заболевания или состояние, которые стало причиной развития данного синдрома. Мы немного остановимся на каждом из них. Итак, если причиной олигоменореи является воспалительный процесс, то здесь показано антибактериальное и противовоспалительное лечение, витаминотерапия иммуномодуляторы, гомеопатические средства и физиотерапевтические средства, что, чаще всего, приводит к восстановлению месячных, овуляции и наступлению беременности. Если у женщины или девочки установлена аномалия репродуктивных органов, ведущая к нарушению цикла, или травма, то в таком случае показано оперативное лечение.

Что касается образа и режима жизни, то помимо основного лечения, направленного на устранение причины патологии, особое место отводится:

• полноценному и сбалансированному питанию
• нормализации образа жизни
• полноценный сон
• ограничение умственных и физических нагрузок
• нормализации веса
• отказ от вредных привычек.

Так бывает, к сожаленью, что установить причину олигоменореи не удается, а с помощью простых методов месячные не восстанавливаются. Тогда показано гормональное лечение в зависимости от репродуктивных планов женщины: если она беременность не планирует, тогда ей назначают комбинированные оральные контрацептивы, а если планирует, тогда эндометрий подготавливают с помощью гормонов к имплантации и проводят стимуляцию овуляции. Ни в коем случае нельзя, предварительно не проконсультироваться с врачом, принимать препараты для нормализации менструального цикла, ведь это может стать причиной необратимых последствий.

Олигоменорея - причины и лечение данного состояния Вам теперь известны и при первых признаках нарушения месячных важно сообщить врачу, ведь если заболевание своевременно выявить и устранить, то можно избежать развития необратимых последствий и осложнений.

Диагноз олигоменорея у подростков на сегодня встречается все чаще и чаще всего сопровождается и другими симптомами. Для того, чтобы понять, норма это или отклонение (так как в подростковом возрасте допускается год на восстановление месячных после первого эпизода менструации), необходимо следовать определенным правилам:

• тщательно собрать анамнез не только жизни, но и заболевания (когда начались месячные, какая их регулярность, уточнить режим труда и отдыха, питание девочки)
• внимательно провести осмотр (исключить заболевания половых органов и их аномалии)
• определить гормональный фон
• исследовать кровь и мочу
• направить на УЗИ органов малого таза.

Уточнив причину заболевания, и если это не анатомические изменения, требующие оперативного лечения, то врач рассказывает девочке о режиме дня и отдыха, о питании, об ограничении воздействия стресса, не переутомляться физически и умственно. Доказано, что обогащение организма витамином Е и В способствует восстановлению гормонального фона и нормализации менструального цикла. Если все это не приносит результата, тогда врач решает о назначении гормональной терапии.

Многие женщины, у которых в семье были случаи нарушения месячных или на этапе планирования беременности, задаю вопрос о профилактике нарушений менструального цикла, в частности олигоменореи. К сожаленью, но предусмотреть развитие данного синдрома невозможно, а вот предупредить развитие вторичной формы заболевания достаточно просто. На первый план выступает нормализация режима труда и отдыха, нормализация питания, своевременная диагностика воспалительных заболеваний, профилактика травм (аборты и выскабливания), а также ограничение физических нагрузок и контроль за массой тела. В большинстве случаев соблюдение всех рекомендаций врача направлено на профилактику развития осложнений и нормализацию менструального цикла.