Предменструальное кровотечение

Предменструальные кровотечения встречаются у женщин всех возрастов и характеризуются наличием кровотечения перед ожидаемой менструацией. С чем это связано, как диагностировать, лечить и в чем опасность данного состояния – мы с Вами и разберем.

Итак, кровотечение перед менструацией связано с целым рядом причин и называется предменструальной метроррагией, которая характеризуется незначительными кровянистыми выделениями и связана с нестабильностью гормональной системы, на фоне которой возникают многие патологии и состояния, ведущие к нарушениям менструального цикла.

Основное место среди причин, которые ведут к появлению кровотечения накануне предстоящей менструации, выделяют следующие:

• онкологические заболевания органов малого таза
• кровотечение, связанное с приемом контрацептивовов
• появление кровотечения после полового акта, связанное с травмой шейки матки или влагалища, а также с воспалительными в них процессах или наличием патологического состояния
• перименопаузальный период, что связано с колебанием уровня гормонов. Но здесь очень важно своевременно исключить развитие злокачественного заболевания. С этой целью всем женщинам в перименопаузальный период с кровотечениями, независимо от времени их появления, проводится фракционное – диагностическое выскабливание
• самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках
• использование с лечебной целью гестагенов различных форм
• доброкачественные опухоли органов малого таза (полипы матки, миома, эндометриоз)
• злокачественные опухоли – рак шейки матки, матки или влагалища
• гормональная контрацепция, которая нарушает гормональное равновесие и стабильность в организме
• проведение некоторых манипуляций на репродуктивных органах: выскабливание матки с диагностической целью, биопсия шейки матки, после постановки ВМС
• патология эндокринных желез в организме

Для того, чтобы выяснить причину и узнать, почему возникает данный вид кровотечения, женщина, обратившись к врачу должна пройти определенный перечень обследований:

• полный сбор жалоб
• уточнение анамнеза
• полный осмотр у врача кольпоскопия шейки матки
• ультразвуковое исследование органов малого таза
• фракционное – диагностическое выскабливание.

Получив результаты всех этих исследований, врачу, чаще всего, быстро и легко удается установить причину нарушений и легко с ними бороться.

Для того, чтобы заподозрить нарушение менструального цикла, каждая женщина должна знать его норму. Итак, средняя продолжительность цикла длится от 21 до 35 дней, сами месячные не меньше трех и не больше семи дней, при этом количество теряемой крови каждый месяц составляет порядка 50 – 80 мл. Любые отклонения от этих показателей являются поводом для немедленного обращения к врачу за медицинской помощью.

Среди них особое место принадлежит:

• режим труда и отдыха
• образ жизни
• физические нагрузки и переутомление
• различные диеты
• воздействие вредных факторов производства
• колебания в массе тела
• дефицит гормонов и развитие дисбаланса на этом фоне
• резкая смена климатических условий проживания
• воздействие стрессовых ситуаций
• травма влагалища, шейки матки при активных половых связях, при неаккуратном спринцевании, при мастурбации и прочее
• перенесенный ранее аборт или инструментальная ревизия полости матки.

Но помимо гинекологической патологии, кровотечения перед месячными могут быть обусловлены и патологией других органов и систем. На первое место среди них выступает патология эндокринных желез, в частности щитовидной железы. Помимо нее, очень часто причиной появления внеочередных кровянистых выделений, могут стать проблемы с надпочечниками, нарушение работы основных уровней регуляции менструального цикла (гипофиза и гипоталамуса), а также нарушение функционирования работы нервной системы. Иногда банальное воспаление мочевого пузыря приводит к сбою уровня гормонов и становится причиной появления кровянистых выделений накануне менструации.

Если это женщина, которая не заинтересована репродуктивными планами уже, тогда ей, в первую очередь, проводится выскабливание полости матки и шейки матки с целью остановки кровотечения и выяснения причины его. А вот если это довольно молодая девушка или женщина, которая еще планирует выполнять репродуктивную функцию, то здесь на первое место в лечение выходит нормализация гормонального фона. Это связано с тем, что при гиперэстрогении толщина эндометрия неуклонно растет и при достижении определенных размеров – начинает отторгаться.

Нарушение менструального цикла могут быть связаны и с недостаточной продукцией прогестерона, где помимо нарушений цикла основная проблема заключается в невозможности наступления беременности.

Что касается лечения данных состояний, ни в коем случае не занимайтесь этим самостоятельно. Мы настоятельно рекомендуем Вам обратиться в лечебное учреждение для оказания правильной, своевременной и квалифицированной помощи. Выбор метода лечения кровотечений перед месячными (консервативное или оперативное) - зависит от причины, вызвавшей его, возраста пациентки и ее репродуктивной функции.

Самолечение может только усугубить кровотечение и навредить организму.