Опсоменорея

НМЦ: опсоменорея - что это такое у женщин, как проявляется, в каких случаях и как лечить? На все эти вопросы мы постараемся предоставить Вам информацию в доступной форме.

НМЦ по типу опсоменореи встречается не только у девочек подростков, но и у женщин репродуктивного возраста и в период угасания репродуктивного здоровья. В зависимости от того, когда возник данный синдром, его делят на две формы: первичную и вторичную. Первичная форма встречается у тех девочек, у которых с момента появления месячных менструации были редкие и наступали не чаще, чем каждые 35 дней, а иногда и могли отсутствовать на протяжении нескольких месяцев. Чаще всего первичная форма связана с патологией врожденного характера, недостаточным половым созреванием или в результате инфантилизма. Если говорить о вторичной форме опсоменореи, то она возникает после того, как у женщины ранее был регулярный менструальный цикл длительностью от 21 до 35 дней. Ее возникновение связано с заболеваниями и состояниями в жизни женщины, которые негативно отображаются на репродуктивном здоровье женщины и на ее менструальной функции. Среди таких причин ведущее место принадлежит дистрофии алиментарного генеза, психологической травме, воздействию стресса, физическим нагрузкам, переутомлению, а также нарушения месячных могут быть связаны с интоксикационным синдромом.

Вторичная опсоменорея – причины ее могут быть весьма разнообразными, поэтому, при обращении женщины репродуктивного возраста с жалобами на редкие месячные, очень важно провести полное обследование, исключив патологию эндокринной системы, мочеполовой, аутоиммунной патологии, опухоли головного мозга, инфекцию. Важно отметить то, что в норме менструации по типу опсоменореи могут быть у женщин в период пременопаузы, когда работа яичников постепенно угасает, а также у девочек в период становления месячных, когда функция яичников еще не отрегулирована.

Опсоменорея: МКБ 10 – код N 91, который входит в рубрику невоспалительных заболеваний женских половых органов.

НМФ по типу опсоменореи проявляется в виде редких месячных сразу после первой менструации или после того, как цикл был нормальный, но на фоне определенных факторов произошел его сбой. По длительности менструального цикла, характерного для опсоменореи, он составляет не менее 35 дней и не больше трех месяцев, при этом количество кровопотери снижено и иногда достигает нескольких капель. Такие изменения связаны с нарушением гормональной стабильности, в результате чего происходит сбой, и овуляция не происходит, что становится проблемой для тех, кто планирует беременность.

В зависимости от того, какая фаза менструального цикла преобладает, опсоменорея делится на 2 типа:

• длительный двухфазный цикл
• монофазный менструальный цикл встречается гораздо реже и связан с недоразвитием гениталий (инфантилизмом или гипоплазией), при этом эндометрий находится в фазе пролиферации, а если фолликул персистирует, то эндометрий разрастается и превышает допустимую толщину.

Опсоменорея: лечение зависит не только от репродуктивных планов женщины, но и от причины, которая стала ведущей в ее возникновении, от возраста женщины, ее соматического здоровья и репродуктивного. Если развитие опсоменореи связано с анатомическими изменениями или с генитальным инфантилизмом, то лечение будет длительным и не всегда, к сожаленью, приносит положительный результат. Здесь необходимо подбирать лечение совместно с другими специалистами – генетиками и эндокринологами.

Основным направлением в лечении опсоменореи отводится гормонотерапии, с помощью которой врач подбирает схему лечения и этим удается добиться восстановления цикла. В случае, если женщина заинтересована в наступлении беременности, а результата от лечения гормонами нет, тогда стоит решить вопрос со стимуляцией овуляции.

При диагностике воспаления гениталий, ведущим в лечении опсоменореи является противовоспалительное лечение, антибактериальное, иммуностимулирующее и витаминотерапия.

Если редкие менструации возникают на фоне алиментарной дистрофии, то врач подбирает индивидуальное питание и диету, рекомендует нормализовать режим труда и отдыха, нормализовать сон, устранитьб воздействие стрессов.